|
Alosigortam
Sigorta
ve Aracılık Hizmetleri
Anonim
Şirketi
|
|
HASTALIK TANIMLARI
1.Miyokard Enfarktüsü (Kalp Krizi)
Kalp kaslarından
bir kısmının, o bölgeye yeterli kan gitmemesi sonucu ölümüdür. Bu durumun
teşhisi kesin olmalı ve aşağıdaki faktörlerin tamamının mevcudiyetine
dayanmalıdır.
a.Tipik göğüs ağrısı
hikayesi
b.Miyokard enfarktüsüne bağlı yeni
elektrokardiyogram
değişiklikleri
c.Kardiak
enzimlerde yükselme (CPK, CK ve LDH )
2. Hastalık
Sonucu Oluşan İnme
Serebrovasküler hastalık olarak da
adlandırılır. Belirtileri 24 saatten daha fazla süren ve nörolojik hasara
sebebiyet veren herhangi bir serebrovasküler vaka olarak tanımlanır. Vaka, beyin
dokusunun enfarktüsüne, beyin kanamasına veya beyin dışındaki bir oluşumdan
kaynaklanan emboliye sebebiyet vermelidir. Vaka sonucu daimi nörolojik hasar
(kısmi veya genel felç) oluşmalıdır.Tazminat talebinde, nörolojik hasarın daimi
olduğuna ve en az üç aydan bu yana devam ettiğine dair bir doktor raporu, ispat
dökümanı olarak sunulmalıdır.
3. Koroner Damar
Hastalığı Sonucu Yapılan Açık Kalp Ameliyatı
Koroner damar stenozu
(daralması) veya tıkanması sebebi ile iki veya daha fazla kalp damarının
açılması için gereken açık kalp ameliyatının (By-pass) yapılmış olması.
Ameliyatın gerekli olduğu koroner anjiyografi ile kanıtlanmış olmalıdır. Bu
tanıma, balon anjiyoplasti, lazer tekniği ve diğer damar içi müdahaleler dahil
değildir.
4. Kanser
Bu hastalık,
hücrelerin kontrol edilemeyen bir şekilde büyüyüp doku içine ve diğer dokulara
yayılması ile karakterize edilen habis bir veya birden fazla tümörün varlığı ile
tanımlanır. Bu hastalık tanımına aşağıdakiler dahil değildir.
1. Habis, yayılmacı melanomlar haricindeki tüm cilt
kanserleri
2. Çok erken döneme özgü, habaset
değişiklikleri gösteren tümörler
3. Hodgkin
hastalığının birinci evresi
4. Hücre içinde (in
situ) kalıp, yayılma özelliği bulunmayan (örneğin rahim boynu kanseri vb)
kanserler
5. HIV virüsü mevcudiyeti halinde
ortaya çıkan tümörler
5. Böbrek
Yetmezliği
Böbrek yetmezliğinin son safhasına erişildiği ve her
iki böbreğin de fonksiyon yeteneğini geri dönüşümsüz ve tümüyle kaybetmesi
sonucu böbrek diyalizi ve böbrek nakli gerektiren durumlardır.
6. Organ Nakli
a.
Kalbinin bütün işlevini yitirmesi nedeniyle sigortalının kalbi yerine tamamen
yabancı bir kalbin nakledilmesi,
b. Başka türlü
tedavi edilmesinin mümkün olmadığı bir karaciğer hastalığı neticesinde,
sigortalının karaciğerinin yerine başka bir karaciğerin nakledilmesi
durumlarıdır.
7. Kol veya Bacak
Kaybı
Hastalık sonucu iki veya daha fazla kol ve bacağın tam ve
sürekli olarak kaybı veya iki veya daha fazla kol ve bacağın bilekten yukarı
kısımlarının kesilmesi durumlarıdır.
8.
Körlük
Ciddi bir hastalık veya bir kaza neticesinde her iki gözün
de daimi ve iyileşemeyecek şekilde görme gücünü tamamen kaybetmesi durumudur. Bu
durumdaki bir körlüğün uzman bir göz doktoru tarafından hazırlanacak bir rapor
ile kanıtlanması gerekir.
9. Multiple
Sclerosis
Multiple Sclerosis (MS); Beyin ve omurilikte
demiyelinizasyon ile karakterize olan bir merkezi sinir sistemi hastalığıdır.
Multiple Sclerosis hastalığının, nörolojik bulgu ve belirtilerle şekillenen en
az iki atakla ortaya çıkması, semptomlarının en az altı aydan beri devam etmiş
olması ve nöroloji uzmanı bir doktor tarafından, manyetik rezonans, bilgisayarlı
tomografi vb. modern muayene teknikleriyle hiçbir kuşkuya yer vermeyecek bir
şekilde teşhis edilmesi gerekir.
|
