|
Alosigortam
Sigorta
ve Aracılık Hizmetleri
Anonim
Şirketi

|
|
STANDART İSTİSNALAR
Hastalık
Sigortası Genel Şartları Madde-2’de belirtilen teminat dışı hallerden başka,
aşağıda belirtilen durumlar bu sigorta sözleşmesi
dışındadır.
1. Sigorta başvurusu sırasında veya öncesinde var olan ve bilinen
herhangi bir hastalık, kusur veya şikayetin sorulduğu halde beyan edilmediği tüm
durumlar, ileri yaşlarda ortaya çıksa dahi, tüm konjenital (doğuştan gelen)
hastalıklar ve/veya yapı ve genetik bozukluklar,
2. AIDS ve
komplikasyonları
3. Ruh ve sinir hastalıkları, psikoterapi, psikiyatrist ve psikolog
giderleri ile danışmanlık hizmetleri, tüm psikiyatrik ilaçlar ve bu ilaçların
kullanımına bağlı komplikasyonlar ile tüm psikiyatrik yatışlar, zeka testi ve
benzeri tetkikler, geriatrik tedavi giderleri,Alzheimer,
Parkinson,
4.
Alkolizm, alkol, uyuşturucu, uyarıcı, halusinojen, diğer madde bağımlılığı ve
kötüye kullanımı neticesinde meydana gelen bütün durumlar,
5. Dağcılık, solunum cihazıyla dalma,
uçak ve planör pilotluğu, paraşütçülük, parapant, delta kanatla uçma ve bunlarla
sınırlı olmayan diğer tehlikeli faaliyetler ile tüm yarışlar, tüm profesyonel
sporların sonucunda meydana gelecek hastalık ve sakatlık ile ilgili
giderler,
6. Gereksiz hastane tedavisi işlemleri,
7. Belirli bir semptom ve/veya hastalığa
bağlı olmadan yapılan tüm işlemler. Ek teminat olarak seçilmediği durumlarda
check-up giderleri.
8. Hekim ücretlerinin TTB Asgari Fiyat Tarifesi’nde karşılık gelen
tutarının poliçede belirtilen katını aşan kısmı,
9. Yurtdışı teminatı seçilmediği
durumlarda yurtdışındaki ayakta tanı, tedavi ve doktor
muayeneleri,
10. Ek
teminat olarak seçilmediği durumlarda diş, diş eti, çene eklemi, ağız çene
cerrahisi, çene kemiği ile ilgili yapılan tüm muayene, ilaç giderleri ve
işlemler,
11. Her
türlü protez tamiri, meme ve penil protez, ortopedik tabanlık, boyunluk, dizlik,
askı v.b. her türlü yardımcı ve haricen kullanılan tıbbi malzemeler (tekerlekli
iskemle, işitme cihazı, koklear implant, holter cihazı, uyku apnesi tedavisi
için kullanılan her türlü aparey v.b. ) ve ilgili giderleri, organ naklinde
vericinin masrafları,
12. Sigorta Sözleşmesi'nin geçerlilik süresinde meydana gelen bir kaza
(Diş ve burun ile ilgili estetik ve plastik cerrahi işlemleri,sadece ve sadece
trafik kazası sonucu meydana gelmesi ve trafik kaza zaptı ile belgelenmesi
halinde teminata dahildir.), veya hastalık nedeniyle ortaya çıkan bir kusurun
düzeltilmesine yönelik olanların dışındaki tüm estetik ve plastik cerrahi
işlemleri; yüzeysel varis tedavisi, şaşılık, görme tembelliği, estetik amaçlı
aşı ve enjeksiyonlar, kozmetik ve estetik tedaviler, doktor nezaretinde yapılmış
olsa dahi kaplıca, termal,otel ve benzeri tesislerde yapılan her türlü kür,
rehabilitasyon, fizik tedavi giderleri,obesite tedavisi (ilaç, diyetisyen ve yaş
kitle ölçüm testleri dahil), anorexia, masaj, diyet, jimnastik salonları,
zayıflama merkezleri vb. konularla ilgili giderler ile estetik ve güzellik
merkezlerinde yapılan tüm muayene, tetkik ve tedavi
giderleri.
13. Akupunktur, homeopati, hidroterapi, jakuzi, hipnoz, ayuverda,
mezoterapi v.b. gibi alternatif tıp yöntemleri, alternatif tıp merkezlerinde
yapılan muayene ve tüm tedavi giderleri,bilimselliği kanıtlanmamış tedaviler,
deneysel tedaviler ve deneysel aşamada olduğu kabul edilen tedavilerle ilgili
tüm giderler,
14.
Gözdeki kırma kusuruna yönelik her türlü cerrahi tedavi,
15. İşitme kusuru tedavisi (kronik otit
sekeli, kulak zarı onarımı hariç),
16. Kürtaj, infertilite (kısırlık),düşük
araştırması ve hamileliğin gerçekleşmesinin sağlanması ile ilgili tüm tetkik ve
tedavi giderleri (tüp bebek, follikül takibi, spermiogram, adhezyolizis, mikro-
enjeksiyon, tuboplasti v.b.) histerosalpingografi (HSG), iktidarsızlıkla ilgili
tüm tetkik ve tedaviler, doğum kontrol yöntemleri, jinekomasti, cinsiyet
değiştirme ile ilgili ameliyat ve tedaviler,
17. Allerjiye yönelik testler ve
aşılanmalar (solunum fonksiyon testi, IgE ve serumda total eozinofili testleri
hariç),
18.Herhangi
bir sebep/kaza sonucu (trafik kazası hariç) oluşsa dahi nazal septum deviasyonu
ve konka hipertrofisi,
19. Tetanoz, kuduz ve Sağlık Bakanlığı’nın aşı takviminde yer alan 0-6
yaş çocukluk aşıları haricindeki tüm aşılar ve diğer koruyucu hekimlik
uygulamaları,
20.
Çocuk maması, çocuk bezi, biberon, emzik v.b. çocukla ilgili sarf malzemeleri,
tıbbi gereği olsa dahi sünnetle ile ilgili tüm masraflar,
21. Alkol, kolonya, her türlü sabun,
şampuan, saç losyonu, lens solüsyonları, diş macunu, hidrofil pamuk, termometre,
şeker ölçme stikleri ve kartuşları, buz kesesi, sıcak su torbası, tatlandırıcı
v.b. yardımcı tıbbi malzemeler, nemlendirici amaçlı ürünler, kozmetik, Sağlık
Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmamış ilaç giderleri, gözlük teminatının
seçilmediği durumlarda gözlük, cam, çerçeve, kontakt lens giderleri.
|